Esivalmistelut
Ennen rekisteröinnin suorittamista on tehtävä useita esivalmisteluita, jotta saadaan rekisteröityä vakioitua ja laadukasta EKG-käyrää. Jokainen vaihe on tärkeä. Huonosti suoritetut esivalmistelut vaikuttavat rekisteröityyn EKG-käyrään ja siten mahdollisesti potilaan saamaan hoitoon.
Potilaan ohjaus
Potilaan saapuessa tutkimushuoneeseen häntä ohjeistetaan riisumaan yläosa ja nilkat paljaiksi ja menemään sen jälkeen selinmakuulle tutkimuspöydälle. Laitettaessa elektrodeja potilaan iholle, on hyvä kertoa, miten EKG-rekisteröinti etenee. Potilaalle kerrotaan, että rekisteröinnin aikana täytyy maata paikallaan liikumatta, mahdollisimman rentona ja puhumatta.
|
Ihon käsittely
Ennen, kuin elektrodit laitetaan tutkittavan iholle, on ihoa käsiteltävä, jotta ihon ja elektrodien välille saadaan parempi kontakti. Ihon käsittely koskee vain tervettä ihoa. Ihon käsittely tarkoittaa, että tutkittavan sääristä ja rintakehältä poistetaan tarvittaessa elektrodien kohdalta ihokarvat ja ihoa hangataan kevyesti karkealla materiaalilla, kuten ihon karhennusteipillä. Ihokarvat poistetaan, koska ne eivät johda sähköä ja estävät elektrodien kunnollisen kiinnittymisen iholle. Ihonkarhennus taas poistaa ihon ulointa, kuolluutta ihosolukkoa.
|
Elektrodien vakioidut paikat
Rintaelektrodien (V1-V6) paikat löytyvät vain tutkittavan rintakehää tunnustelemalla! Jotta rintaelektrodit löytävät oikeille paikoille, on elektrodien asettajalla oltava tietoa ihmisen anatomiasta.
V4-elektrodi kehotettiin joitakin vuosia sitten laittamaan rintaville naisille rintalihaksen päälle, jotta ei tapahtuisi rekisteröintivirhettä eli elektrodin sijoittamista liian alas. Tämä tapa eli ole AHA:n (American Heart Association) suositusten mukainen eikä sitä ole käytössä muualla maailmassa. Siksi V4-elektrodia ei sijoiteta rintavilla naisilla rinnan päälle. Sitä mitä ”rintava” tarkoittaa ei ole määritelty. Mikäli joku sijoittaa elektrodit naisilla rintalihaksen päälle, on poikkeama merkittävä kirjallisesti EKG-käyrään. Sillä rintaelektrodien siirto pois vakiopaikoilta vaikuttaa EKG-käyrässä olevaan QRS-kompleksin muotoon
Rintakytkennät kuvaavat sydämen etuseinämän ja takaseinämän tapahtumia. EKG-käyrässä V1 ja V2 kuvaavat sydämen kammioväliseinän kohtaa, V3 ja V4 vasemman kammion etuseinää ja V5 sekä V6 kammion vasenta sivuseinää.
Johtimet oikein
Johtimet kiinnitetään elektrodeihin vakioidusti väri-, numero- ja kirjainkoodien mukaan.
Rintaelektrodeihin liitettävien johtimien koodit: V1 = C1/punainen V2 = C2/keltainen V3 = C3/vihreä V4 = C4/ruskea V5 = C5/musta V6 = C6/violetti |
EKG-käyrässä raajakytkennät ovat I, II, III, aVL, aVR sekä aVF. II, III ja aVF kytkennät kuvaavat sydämen alapinnan tapahtumia. I ja aVL kytkennät kuvaavat sydämen vasemman kammion sivuseinää.
|