Ongelmat rekisteröinnissä
Suurimpia ongelmia luotettavan EKG-käyrän rekisteröinnissä aiheuttavat EKG-artefaktit eli EKG-häiriöt ja -virheet, jolloin seurauksena on väärät EKG-piirturin tulkintaehdotukset ja muutokset P-QRS-T-kompleksin muodossa. EKG-piirturin yleisimmät virhetulkinnat aiheutuvat EKG-käyrään tulevista häiriöistä, joita ovat perustason vaellus-, vaihtovirta- ja lihasjännityshäiriö. Laite saattaa ilmoittaa virheellisesti lisälyönti- tai takykardiaviestejä, vaikka kyseessä on vain lihasjännityshäiriö. Kompleksien kestot ovat myös silloin virheellisiä EKG-piirturilla ollessa hankaluutta laskea niitä häiriöiden alta. Virheellisiä infarktimuutosviestejä voi puolestaan tulla perustason vaellushäiriön seurauksena. On siis tärkeää, että hoitaja hyväksyy tulkittavaksi vain teknisesti laadukkaat EKG-käyrät.
P-QRS-T-kompleksin muodolle raajakytkennöissä on tärkeää myös raajaelektrodien paikat raajoissa tai vartalolla. Raajaelektrodien vakiopaikkojen muuttaminen tulee kirjata tämän takia rekisteröityyn EKG-käyrään. Eri raajakytkentöjen amplitudien suuruuteen vaikuttaa, jos elektrodit sijoitetaan potilaan raajojen sijasta vartalolle. Potilaan hikoillessa tai joillain elektrodeilla voi syntyä sähköinen eli niin sanottu pastasilta. Etenkin hentorakenteisilla potilailla voi esiintyä tätä ongelmaa, jos V2-V4 elektrodit koskettavat toisiaan. Tämä aiheuttaa kyseisissä kytkennöissä kompleksien amplitudien muutoksia elektrodin paikasta riippuen. Lisäksi myös QRS-kompleksin muoto voi vaihtua. |
Hyvät työvälineet ja tilat sekä rekisteröijän huolellinen työote yhdistettynä potilaan yhteistyöhön edesauttavat laadukkaan EKG-käyrän rekisteröintiä.
|
EKG-käyrässä voi joskus olla löydöksiä, jotka vaativat lisärekisteröintiä. Käyrän rytmin tarkastelu voi johtaa löydökseen, jossa sydämen rytmi vaihtuu yllättäen toiseksi rytmiksi (esimerkiksi haarakatkokseksi, flutteriksi). Potilaan oireiden tunnistaminen tai diagnoosin varmentaminen voi onnistua yhden rekisteröintikerran perusteella, jos rytmikäyrän rekisteröinti tehdään huolella.
Tärkeäksi ohjenuoraksi EKG-häiriöiden ja -virheiden ehkäisyyn voi todeta olevan se, että työskentelee huolellisesti välttäen omasta työskentelystä johtuvat virheet ja muistaen tarkastella intensiivisesti rekisteröityä EKG-käyrää ennen sen lähettämistä.
Yleisimpiä EKG-häiriöitä ja –virheitä käsitellään tarkemmin omissa osioissaan.
Tärkeäksi ohjenuoraksi EKG-häiriöiden ja -virheiden ehkäisyyn voi todeta olevan se, että työskentelee huolellisesti välttäen omasta työskentelystä johtuvat virheet ja muistaen tarkastella intensiivisesti rekisteröityä EKG-käyrää ennen sen lähettämistä.
Yleisimpiä EKG-häiriöitä ja –virheitä käsitellään tarkemmin omissa osioissaan.